別記様式第４号（第５条関係）

年	月	日

御嵩町長　宛て

所在地
事業者名	
代表者名 電話番号 担当者

就業証明書（林業就業移住支援金の申請用）

下記のとおり相違ないことを証明します。

記

勤務者名		
勤務者住所		
勤務先所在地		
勤務先電話番号		
就業年月日		
応募受付年月日		
雇用形態	□勤務時間が週20時間以上の無期雇用	
「森のジョブステーションぎふ」への求人掲載実績	求人番号		
	掲載開始日		
※□内にチェックを入れてください。