別記様式第１号(第４条関係)
勤務延長職員の異動承認申請書
第　　　　　号
年　　月　　日

御嵩町長　　　　様

任命権者　　　　　　　　　(印)

　御嵩町職員の定年等に関する規則第４条の規定に基づき、勤務延長職員の異動の承認について下記のとおり申請します。
記
1	異動予定者の氏名
2	所属部局、職、職務の級及び号給
3	異動後の所属部員、職、職務の級及び号給
4	定年年齢及び定年退職日
5	異動後の定年齢及び定年退職日
6	勤務延長の事由及び期限
7	職務内容
8	異動後の職務内容
9	申請の理由
10	その他参考となる事項