別記様式第4号(第7条関係)
住宅入居届
(新規　・　変更)
　　御嵩町教育委員会　様	
所在地	　可児郡御嵩町	
住宅名	　	
入居期限	　　　　　年　　月　　日	
同居者	入退居の別	氏名	続柄	生年月日	
	入・退	　	　	　	
	入・退	　	　	　	
	入・退	　	　	　	
	入・退	　	　	　	
	入・退	　	　	　	
備付備品	品目	数量	品目	数量	
	　	　	　	　	
	　	　	　	　	
	　	　	　	　	
　上記のとおり　入居・変更　しましたからお届けします。
　　　　　　年　　月　　日
職氏名　　　　　　　　　　(印)　　	
　備考
　　1　新規・変更の該当するものに○を付けてください。同居者がある場合は、入退の別に○を付けてください。
　　2　変更の場合は、変更箇所のみ記入してください。